domingo, 10 de mayo de 2015

Vida sexual después de infarto al miocardio!!

Existen muchos casos de personas menores de 55 años que han tenido que limitar sus encuentro sexuales tras sufrir un infarto. Esto, porque los médicos recomendamos que en la relación al sexo se mantuvieran “cautelosos” y “tranquilos”, pues, se cree, es una variante de la enfermedad.
“Los pacientes tienen la confianza de que su médico es quien mejor conoce su corazón y valoran su permiso para reanudar su vida sexual”, Stacy Lindau, ginecóloga en la Universidad de Chicago.
Aunque, tal ves estaos equivocados, según un estudio publicado en la revista Circulation, médicos de pacientes que han sobrevivido a un infarto, les recomiendan un sexo limitado y un rol pasivo. No obstante, el doctor Héctor Bueno, cardiólogo del Hospìtal Gregorio Marañón, en Madrid, asegura que el riesgo de sufrir un infarto por tener una vida sexual activa es muy bajo, casi nulo.
La investigación se realizó con ayuda de 3 mil 500 infartados americanos y españoles, a los que se les comunicó sobre los grandes beneficios que resultan retomar el sexo cuando se ha pasado por una situación de este tipo:
“La enfermedad te despersonaliza, te cosifica, te hace sentir un número y perder tu esencia de ser humano, por lo que tras una crisis de salud el sexo placentero no solo te sube la autoestima sino que te vuelve a conectar con la vida”, declaró Miren Larrazabal, presidenta de la FESS (Federación Española de Sociedades de Sexología).

Una posible razón de lo amargo de la comida!!

Científicos de la Universidad de Queensland, Australia, han hecho un descubrimiento sorprendente: en los tejidos del corazón puede haber papilas gustativas similares a las que tenemos en la boca y en la nariz.
Los experimentos de los investigadores de Queensland han demostrado que durante la introducción de una sustancia con un sabor amargo la función contráctil del corazón se suprimía casi completamente. En total fueron hallados aproximadamente 12 receptores del sabor. De este modo los investigadores destacan que en el corazón humano se encuentra casi el 50% de todas las papilas gustativas amargas conocidas, que son 25.
El equipo de científicos está investigando por qué y para qué un medio de los receptores 'amargos' se encuentra en el corazón, y afirma que el descubrimiento podría influir en el tratamiento de enfermedades cardiacas.

Programa para el mejoramiento en la calidad de la resucitación!!

ES MUY IMPORTANTE SABER SOBRE ESTE TEMA AQUÍ LES DEJO UN PEQUEÑO VIDEO DE INFORME Y UN ARTICULO SOBRE LO MISMO...

Bypass para el Corazón!


La cirugía de bypass para las arterias coronarias, también es conocida como cirugía de derivación cardíaca o revascularización coronaria. La palabra “bypass” proviene del idioma inglés y significa desvío. Y de eso se trata literalmente esta cirugía del corazón: es un desvío de la sangre cuando hay presencia de aterosclerosis.

Como sabemos, las arterias coronarias son las que le llevan la sangre y el oxígeno al corazón para que pueda funcionar adecuadamente. Y que a veces, los malos hábitos o la predisposición genética, por ejemplo, hacen que se empiece a acumular grasa, colesterol y otras sustancias y que se forme una placa en las paredes de tus arterias que las endurece y que si no se trata a veces puede estrechar o bloquear totalmente el paso de la sangre.

Y cuando eso pasa, el corazón corre un grave riesgo pues deja de recibir la sangre que necesita. Finalmente puede provocar angina de pecho, o infarto. Cuando esto te sucede, lo primero qué debemos sugerir es cambios en el estilo de vida y tratamiento. Pero si eso no es suficiente, se tendrá que recurrir a una cirugía de bypass coronario antes de más riesgo.

El objetivo del bypass es, entonces, crear un desvío o “puente” en la zona donde se ha estrechado la arteria o se ha bloqueado, para así permitir que la sangre siga su camino sin detenerse.
¿Y cómo se construye ese puente? Se utiliza injerto de alguna alguna otra vena del cuerpo, generalmente de  la arteria mamaria interna, vena safena o arteria radial.
Este injerto, puede conectarse entre la arteria aorta y la parte de abajo de la arteria bloqueada para permitir el paso de la sangre, o simplemente se pega a uno y otro lado de la zona afectada, formando una especie de “puente elevado” para permitir la recirculación sanguínea. 
La cirugía de bypass coronario puede hacerse de la forma tradicional, abriendo el tórax y pasando la sangre a través de una máquina corazón-pulmón que la sigue bombeando a tu cuerpo durante la cirugía. Esta es la cirugía más común.

Existen actualmente otras opciones intervenciones sin usar la máquina corazón-pulmón, que es la cirugía mínimamente invasiva en la que se opera a través de una pequeña incisión. Así mismo, también existen otros tratamientos diferentes para tratar la aterosclerosis, como la angioplastía o el stent (endoprótesis vascular).


Pero la elección de qué cirugía es la más adecuada se debe evaluar cada situación particular de cada paciente, del diagnóstico, de cuántas arterias coronarias están afectadas y qué tan afectadas están. 



Actualmente el bypass coronario es una de las cirugías más comunes en Estados Unidos, y según la Asociación Americana del Corazón, cada año se realizan 427,000 solo en este país. Una cantidad impresionante considerando que la necesidad de un bypass realmente podría prevenirse. Esto es un claro indicio de que el estilo de vida de muchos no es muy saludable. ¡Empecemos a cuidarnos desde ya!

martes, 5 de mayo de 2015

Síndrome del corazón roto!

Definición


El síndrome del corazón roto es una enfermedad del corazón temporal que a menudo provocada por situaciones estresantes, como la muerte de un ser querido. Las personas con síndrome de corazón roto pueden tener dolor en el pecho repentino o pensar que están teniendo un ataque al corazón. En el síndrome de corazón roto, hay una interrupción temporal de la función normal de bombeo del corazón, mientras que el resto de las funciones del corazón normalmente o incluso con las contracciones más fuertes.



El síndrome del corazón roto puede ser causada por la reacción del corazón a un aumento de las hormonas del estrés. La condición también puede ser llamado cardiomiopatía takotsubo, síndrome de discinesia apical o cardiomiopatía por estrés por los médicos.
Los síntomas del síndrome del corazón roto son tratables, y la condición por lo general se invierte en aproximadamente una semana.


Los síntomas

Rotos los síntomas del síndrome del corazón pueden imitar un ataque al corazón. Los síntomas comunes incluyen:

Dolor de pecho
Dificultad para respirar
Cualquier larga duración o persistente dolor en el pecho puede ser un signo de un ataque al corazón, por lo que es importante tomar en serio y llame al 911 si experimenta dolor en el pecho.



Causas

La causa exacta del síndrome del corazón roto no está claro. Se cree que un aumento de las hormonas del estrés, como la adrenalina, podría dañar temporalmente los corazones de algunas personas. ¿Cómo estas hormonas podrían lastiman el corazón o si algo más es responsable, no es del todo claro. Una constricción temporal de los grandes o pequeñas arterias del corazón puede jugar un papel.
El síndrome del corazón roto es a menudo precedida por un evento físico o emocional intenso. Algunos posibles desencadenantes del síndrome de corazón roto son:

La noticia de una muerte inesperada de un ser querido
Un diagnóstico médico aterrador
Abuso doméstico
La pérdida de una gran cantidad de dinero
Desastres naturales
Una fiesta sorpresa
El tener que ejecutar públicamente
La pérdida del empleo
Divorcio
Estresores físicos, como un ataque de asma, un accidente automovilístico o una cirugía mayor.
También es posible que algunos medicamentos, en raras ocasiones, puede causar el síndrome de corazón roto al causar un aumento de las hormonas del estrés. Los medicamentos que pueden contribuir al síndrome del corazón roto incluyen:

La epinefrina (EpiPen, EpiPen Jr), que se utiliza para tratar las reacciones alérgicas severas o un ataque de asma grave
La duloxetina (Cymbalta), un medicamento determinado para tratar problemas de los nervios en las personas con diabetes, o como un tratamiento para la depresión
La venlafaxina (Effexor XR), que es un tratamiento para la depresión
La levotiroxina (Synthroid, Levoxyl), un medicamento dado a personas cuyas glándulas tiroides no funcione correctamente
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Complicaciones

En casos raros, el síndrome de corazón roto es fatal. Sin embargo, la mayoría de quienes sufren el síndrome de corazón roto recuperarse rápidamente y no tienen efectos a largo plazo.
Otras complicaciones del síndrome del corazón roto incluyen:

Copia de seguridad de líquido en los pulmones (edema pulmonar)
Presión arterial baja (hipotensión)
Las interrupciones en los latidos del corazón
También es posible que usted puede tener el síndrome del corazón roto de nuevo si usted tiene otro evento estresante. Sin embargo, las probabilidades de que esto ocurra son bajas.





PARA MAS INFORMACIÓN:

Interpretación de ECG!!

Para iniciar el análisis de un ECG de 12 derivaciones necesitas antes que nada examinar el trazo del ritmo. Este es el trazo en la parte inferior del ECG, lo que nos dice si los impulsos eléctricos están viajando a través del sistema de conducción de manera correcta. En la siguiente figura el trazo del ritmo está resaltado en rojo.
Trazo del ritmo


1. Calcula la frecuencia cardiaca del paciente

Una de las maneras más fáciles de calcular la frecuencia cardiaca de un trazo de ECG es en primer lugar calcular 6 segundos del trazo de ritmo (lo que equivale a 30 cuadros grandes en el papel del ECG). Luego cuenta el número de complejos QRS que caen dentro de estos 30 cuadros. Multiplica este número por 10. Este cálculo te dará el número de latidos por minuto y funciona tanto para ritmos regulares como irregulares.
  • La frecuencia ventricular en reposo es de 60 a 100 latidos por minuto
  • A la frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto se denomina bradicardia
  • Una frecuencia cardíaca superior a 100 latidos por minuto es una taquicardia

FrecuenciaCardiacaECG

2. El ritmo es ¿regular o irregular?

Una forma sencilla de comprobar si el ritmo es regular o irregular es marcar las posiciones de las puntas de dos o tres complejos QRS adyacentes en una hoja de papel. A continuación, desliza la hoja a lo largo de la parte superior de la tira de ritmo. Si las marcas se alinean, el ritmo es regular.

3. ¿Hay actividad auricular?

Puedes comprobar si existe actividad auricular en el trazo del ritmo por la presencia de una onda P.

4. ¿Hay contracción ventricular? ¿El complejo es ancho, estrecho o normal?

La actividad ventricular está representada por la presencia de un complejo QRS. Hay un valor de tiempo normal para cada parte del complejo PQRST. Podemos medir estos intervalos de tiempo usando los cuadros pequeños del papel del ECG. El límite superior para el ancho del complejo QRS es 0.12 segundos (o 3 cuadros pequeños). Si el ancho del QRS es menor de 0.12 segundos, el ritmo se origina en las aurículas. Si la duración del QRS es más de 0.12 segundos, el ritmo puede originarse de los ventrículos. Esto puede ser peligroso para el paciente, ya que los ventrículos son responsables de bombear la sangre a todo el cuerpo.
  • Si el QRS es estrecho o normal, el ritmo se genera en las aurículas
  • Si el QRS es ancho, el ritmo es por lo general de origen ventricular

5. ¿Cuál es la relación entre la actividad auricular y la actividad ventricular?

El siguiente paso es evaluar si existe una relación normal entre la actividad auricular y la actividad ventricular. Si hay una relación normal hay una onda P antes de cada complejo QRS. Si la relación entre la actividad auricular y la actividad ventricular no es normal, puede existir un bloqueo cardiaco.

6. Medición de los intervalos

  • 1 cuadro pequeño = 0.04 segundos
  • 1 cuadro grande = 0.20 segundos
  • Hay 5 cuadros pequeños en cada cuadro grande: 0.04 segundos x 5 = 0.20 segundos.

SegsECG

El intervalo PR

El siguiente paso consiste en medir el intervalo PR. Esto representa el tiempo necesario para la despolarización auricular y el retraso del nodo AV. Se mide desde el inicio de la onda P hasta el comienzo del complejo QRS y dura 0.12-0.20 segundos. El intervalo PR se alarga si el impulso se detiene por demasiado tiempo en el nodo AV (bloqueo AV o bloqueo cardíaco). Un intervalo PR acortado se ve cuando el impulso se origina en el tejido del nodo AV o si un persona tiene una anormalidad congénita (como el síndrome de Wolff-Parkinson-White), donde hay una vía accesoria que no pasa por el nodo AV.

El complejo (o segmento) QRS

El complejo QRS se mide desde la deflexión que parte de la línea base (ya sea una desviación positiva o negativa), después del intervalo PR, hasta cuando regresa a la línea base justo antes de la onda T. Como se mencionó anteriormente, un valor mayor de 0,12 segundos es anormal y generalmente indica un trastorno de la conducción dentro de los ventrículos.

Intervalo QT

El intervalo QT representa el tiempo total desde el comienzo de la despolarización ventricular a la repolarización. Se mide desde el comienzo del complejo QRS hasta el final de la onda T. Su duración varía en función de la frecuencia cardíaca: se vuelve más corto a medida que aumenta la frecuencia cardíaca.
Onda P = <0.08 segundos; PR = 0.12-0.20 segundos; QRS = <0.12 segundos

7. Nombrar la o las anormalidades en cuestión

Sigue los 6 pasos que ya describimos y podrás identificar y nombrar correctamente la anormalidad que está afectando la actividad cardiaca de tu paciente. Hagamos el siguiente ejercicio: sigue los 6 pasos para el siguiente electrocardiograma y como paso 7 describe la anormalidad que afecta al paciente.
TaquicardiaVentricular
  1. FC = 220 latidos por minuto (lpm)
  2. Ritmo = normal
  3. Actividad auricular = sin ondas P
  4. Actividad ventricular = presente y amplio
  5. Relación = no se puede comentar que no hay ondas P visibles
  6. Intervalos:
  • Onda P = ninguna
  • Intervalo PR = ninguno
  • QRS = 0.28 segs

Respuesta:

Taquicardia (220bpm) con complejo QRS ancho. El nombre de esta anormalidad es taquicardia ventricular.

Referencias

  • Hampton, J. (2008).  In The ECG made easy (7th ed.). Edinburgh: Elsevier/Churchill Livingstone.
  • Dubin, D. (2007). In Dubin interpretación de ECG: Método clásico del Dr. Dubin para entender los mensajes eléctricos del corazón. Fort Myers, Fla.: Cover.
  • Salazar, G., & Bar, L. (2007). In Manual de electrocardiografía y electroencefalografía (1a ed.). México: : Manual Moderno.
Última modificación: diciembre 19, 2014 at 1:52 am

Este articulo fue realizado por Charly Arámburu en SapiensMedicus